乙肝表面抗體其實(shí)對(duì)于人體是非常好的保護(hù)性抗體，表面抗體陽性代表身體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，一旦接觸到乙肝病毒，這個(gè)抗體就會(huì)發(fā)揮很好的保護(hù)作用，相當(dāng)于保護(hù)身體不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗體陽性是好事。但是表面抗體陽性其實(shí)也要分不同的狀況，尤其是現(xiàn)在檢測(cè)乙肝五項(xiàng)的試劑，可能五花八門、不一樣，有的試劑是國(guó)產(chǎn)的定性試劑，就是只有加號(hào)、減號(hào)，還有的是定量的試劑。每一個(gè)乙肝五項(xiàng)的具體項(xiàng)目，都有具體的低度，其實(shí)更加推薦還是去做定量的試劑。因?yàn)槎ㄐ缘脑噭?，有可能出現(xiàn)假陽性，或者是假陰性的情況，再用定量試劑評(píng)估的時(shí)候，不僅能看到表面抗體陰性、陽性，還能看到表面抗體的滴度，就拿地壇醫(yī)院常用的雅培試劑表面抗體大于10IU/L，就叫做陽性，如果抗體只有12IU/L、13IU/L的時(shí)候，用國(guó)產(chǎn)的定性試劑可能測(cè)出來就是陰性的就不夠精準(zhǔn)。如果用定量試劑來檢測(cè)就能發(fā)現(xiàn)是陽性。定量試劑還有一個(gè)好處，就是通過這個(gè)量，能夠判斷需不需要打加強(qiáng)針。如果這個(gè)抗體，雖然是陽性超過了10IU/L，但是滴度比較低，比如只有20IU/L、30IU/L，像這種情況下，建議是打一次加強(qiáng)針，盡可能的讓抗體的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其實(shí)都能夠預(yù)防身體不感染乙肝，但是能夠維持的時(shí)間，肯定是滴度越高維持的時(shí)間就越長(zhǎng)。如果抗體只有十幾，有可能隨著時(shí)間的推移，到了第二年、第三年，抗體的滴度就降到10IU/L以下了，這個(gè)時(shí)候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3針接種乙肝疫苗。但如果只是抗體十幾，20IU/L的時(shí)候補(bǔ)種一針，讓抗體的滴度盡可能的在100IU/L以上，這樣可能對(duì)身體更安全，也避免了3針去接種疫苗的麻煩。

乙肝不是所有患者均需要立即治療。乙肝是病毒性乙型肝炎的簡(jiǎn)稱，乙肝可分為急性乙肝與慢性乙肝，兩者時(shí)間界定為6個(gè)月。急性乙肝部分患者起病隱匿，無明顯臨床不適，肝功能損傷不嚴(yán)重，可以不予臨床藥物治療。急性乙肝剩余部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、尿黃等不適，肝功能損傷嚴(yán)重，需要積極保肝抗炎、退黃等治療。急性乙肝可轉(zhuǎn)為慢性乙肝，對(duì)于慢性乙肝，也不是所有患者均需要立即治療。如果慢性乙肝患者，肝功能正常，肝臟炎癥/纖維化病變無或輕微，即使病毒復(fù)制活躍，可暫時(shí)不予治療，定期復(fù)查，觀察病情變化。如果慢性乙肝患者，肝功能異常，肝臟炎癥/纖維化病變明顯，病毒復(fù)制活躍，建議積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以防病情加重，進(jìn)展至肝硬化。

乙肝抗病毒治療時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。HBeAg陽性慢性感染者采用核苷酸類似物抗病毒治療。治療1年若HBV-DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少3年，仍保持不變可考慮停藥，延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。HBeAg陰性慢性感染者采用核苷酸類似物治療，建議HBsAg消失且HBV-DNA檢測(cè)不到后停藥隨訪。HBeAg陽性CHB患者采用干擾素抗病毒治療。治療24周時(shí)，若HBV-DNA下降20000IU/mL，建議停用PegIFNα治療，改為NAs治療。治療有效，療程48周，根據(jù)病情需要延長(zhǎng)療程，不宜超過96周。HBeAg陰性CHB患者采用干擾素抗病毒治療。治療12周時(shí)，若HBV-DNA下降

高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表達(dá)于感染的肝細(xì)胞表面，抗-HBc均可通過調(diào)節(jié)抗原表達(dá)而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于診斷急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。由于乙型肝炎核心抗原（HBcAg）有較強(qiáng)的免疫原性，因此，抗-HBc在血清中產(chǎn)生的時(shí)間較早?？?HBc可分為免疫球蛋白（Ig）M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染過程中依次出現(xiàn)并消失，最后IgG型抗-HBc可以長(zhǎng)期存在于血清中。有研究表明，CHB患者的血清抗-HBc水平顯著高于HBV攜帶者。此外，也有研究表明，抗-HBc水平與ALT水平呈正相關(guān)。不傳播HCV。

乙肝是人類感染乙肝病毒后導(dǎo)致的傳染病。乙肝體內(nèi)檢出乙肝病毒，檢查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功。根據(jù)檢查指標(biāo)乙肝程度分為輕度、中度和重度。乙肝在我們國(guó)家非常常見，判斷是否感染乙肝，經(jīng)過檢測(cè)體內(nèi)有無乙肝病毒才能判定。一般病人到醫(yī)院以后先檢查乙肝五項(xiàng)，再查乙肝病毒DNA、肝功，具備這兩點(diǎn)證明體內(nèi)有病毒。如果乙肝病毒同時(shí)又對(duì)肝臟造成損害，可以判斷得了乙肝。嚴(yán)重病人看看有沒有肝硬化，需要做影像學(xué)檢查，如B超、ct、核磁共振判定有沒有肝硬化或者乙肝程度。所以判斷有沒有乙肝要具備證明感染乙肝病毒、存在肝損害、乙肝導(dǎo)致肝臟形態(tài)學(xué)改變，具備這些條件說明感染了乙肝。