嬰兒總是吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

嬰兒平躺時(shí)喂奶容易導(dǎo)致乳汁流入氣管或食管角度不佳，增加吐奶概率。建議家長采用半豎抱姿勢(shì)，喂奶時(shí)讓嬰兒頭部高于胃部，喂奶后保持豎抱15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)會(huì)超出胃部承受能力。表現(xiàn)為喂奶后嘴角溢出少量奶液，無痛苦表情。家長需按需喂養(yǎng)，避免強(qiáng)迫喂食，可嘗試少量多次的喂養(yǎng)模式，每次喂奶間隔2-3小時(shí)。

3、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常伴隨哭鬧、弓背等癥狀。輕度反流可通過增稠奶粉如雀巢能恩AR、喂奶后抬高嬰兒床頭30度改善。若出現(xiàn)體重不增需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引發(fā)吐奶伴腹脹、泡沫便。可臨時(shí)改用無乳糖奶粉如美贊臣安兒寧，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑如康麗賦。母乳喂養(yǎng)者需母親暫時(shí)回避乳制品。

5、胃腸感染

輪狀病毒等感染會(huì)引起嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱，吐奶量較大且呈噴射狀。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛等。若嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)，需立即急診處理。

日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄吐奶頻率和性狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶前后避免劇烈活動(dòng)。母乳媽媽需減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若吐奶伴隨拒食、精神萎靡、體重下降等警示癥狀，或吐奶持續(xù)超過6月齡，建議及時(shí)就診兒科消化?？婆挪橄忍煨苑屎裥杂拈T狹窄等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，多數(shù)生理性吐奶會(huì)隨月齡增長逐漸改善。