胎兒胎動少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、生物物理評分等方式評估。建議及時就醫(yī)明確原因。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動減少屬正常現(xiàn)象。孕婦可通過左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動。若胎動在1-2小時內(nèi)恢復(fù)規(guī)律則無須過度擔(dān)憂。

2、孕婦活動減少

孕婦長時間保持同一姿勢或運(yùn)動量不足時，可能因腹壓變化不明顯導(dǎo)致感知胎動減少。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等適度活動，避免久坐久臥。胎動計(jì)數(shù)應(yīng)在餐后1小時安靜狀態(tài)下進(jìn)行。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化、胎盤早剝等情況可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動減少。常伴隨胎心率異常、子宮敏感度增高等癥狀。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。

4、臍帶繞頸

超聲顯示臍帶繞頸1-2周時，胎兒可能因活動受限出現(xiàn)胎動減少。若合并胎心變異減速或晚期減速，需住院觀察并考慮使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒缺氧時會出現(xiàn)胎動驟減或消失，多伴有胎心率基線變異減少。需立即吸氧并靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善微循環(huán)。經(jīng)處理無改善且胎齡超過34周者，可能需急診剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)每日固定時間進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)，選擇餐后1小時安靜狀態(tài)下記錄，正常值為2小時內(nèi)不少于6次。發(fā)現(xiàn)胎動減少時可先嘗試改變體位、進(jìn)食或輕觸腹部刺激。若2小時內(nèi)胎動仍少于3次或較平日減少50%，需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，避免穿緊身衣物影響胎兒活動，保持均衡飲食補(bǔ)充鐵劑和維生素E改善胎盤功能。