膝蓋后面腿窩凸起可能是腘窩囊腫或腘動脈膨出，通常表現(xiàn)為局部無痛性包塊，活動時可能有緊繃感。主要有腘窩囊腫、腘動脈膨出、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、肌腱滑膜增生等情況。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，多與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。觸摸時質(zhì)地柔軟且有波動感，屈膝時可能縮小。超聲檢查可明確診斷，無癥狀者無須治療，癥狀明顯時可穿刺抽液或手術(shù)切除。

2、腘動脈膨出

腘動脈膨出表現(xiàn)為搏動性包塊，可能伴隨下肢麻木或間歇性跛行。動脈硬化或外傷是常見誘因，需通過血管超聲或CTA確診。治療包括控制血壓血脂，嚴重者需血管支架植入術(shù)。

3、脂肪瘤

脂肪瘤為緩慢生長的柔軟包塊，邊界清晰且可推動，極少引起疼痛。通常無須處理，若影響活動可通過小切口切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率低，但需與脂肪肉瘤鑒別。

4、淋巴結(jié)腫大

感染或免疫性疾病可能導致腘窩淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地偏硬且伴有壓痛。需排查下肢感染灶，治療原發(fā)病后腫大多可消退。持續(xù)增大需活檢排除淋巴瘤。

5、肌腱滑膜增生

半膜肌或腓腸肌肌腱滑膜增生可形成固定性硬結(jié)，活動時可能摩擦產(chǎn)生彈響。超聲顯示滑膜增厚，保守治療包括休息和消炎藥物，頑固病例需滑膜清理術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。適度進行股四頭肌拉伸鍛煉有助于改善腘窩血液循環(huán)，游泳等低沖擊運動更適合存在囊腫者。若包塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走，須及時就醫(yī)排查腫瘤或感染可能。夜間可抬高下肢促進靜脈回流，肥胖患者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負荷。