腰椎間盤(pán)突出癥小腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥小腿疼通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減少椎間盤(pán)壓力。日常可佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過(guò)2周以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)根水腫。急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N。

3、藥物治療

神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水，配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、牽引治療

采用間歇式牽引，重量從體重的1/4開(kāi)始漸增至1/2，每次20-30分鐘。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。牽引后需平臥休息30分鐘再活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免彎腰提重物，搬物時(shí)保持腰部直立下蹲。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕，仰臥時(shí)在腰部墊薄枕維持生理曲度。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。