嬰兒奶癬通常是指嬰兒濕疹，是一種常見的嬰幼兒皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為面部、頭皮等部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或滲出性皮損。嬰兒濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善、外界刺激等因素有關(guān)，需注意保濕護(hù)理并避免誘發(fā)因素。

1、遺傳過敏體質(zhì)

部分嬰兒存在特應(yīng)性皮炎家族史，父母若有過敏性鼻炎、哮喘等疾病，孩子出現(xiàn)濕疹的概率較高。這類患兒皮膚屏障功能較弱，易受外界刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用低敏潤(rùn)膚霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍，避免接觸毛織品等致敏物。若皮損加重可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。

2、皮膚屏障缺陷

嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，導(dǎo)致水分流失過快，外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部潮紅。建議每日溫水清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜，避免過度使用堿性沐浴露。急性期可短期使用0.1%他克莫司軟膏。

3、食物蛋白過敏

牛奶、雞蛋等食物蛋白可能通過母乳或輔食誘發(fā)過敏反應(yīng)，常見于面頰、耳部對(duì)稱性紅斑伴瘙癢。哺乳期母親需記錄飲食日記，疑似過敏時(shí)可嘗試回避相關(guān)食物2-4周。確診后需更換深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

4、環(huán)境刺激因素

汗液浸漬、衣物摩擦、塵螨接觸等物理刺激可加重皮損，表現(xiàn)為肘窩、腘窩等皺褶部位糜爛滲出。應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24℃，選擇純棉透氣衣物，每周用60℃以上熱水清洗寢具。滲出明顯時(shí)可濕敷復(fù)方黃柏液涂劑，配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可能誘發(fā)或加重濕疹，表現(xiàn)為膿皰、黃色結(jié)痂。需加強(qiáng)皮膚清潔消毒，避免抓撓。繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。合并真菌感染時(shí)使用酮康唑乳膏。

日常護(hù)理需每日溫水沐浴不超過5分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕劑。避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品，修剪嬰兒指甲防止抓傷。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食，避免過量攝入高蛋白食物。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液增多或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解，但需長(zhǎng)期維持皮膚保濕以預(yù)防復(fù)發(fā)。