腰椎間盤(pán)突出造成腿痛通常是由于突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起的，主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)牽拉痛，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)；紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收；中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需由康復(fù)科醫(yī)師制定10-15次療程，配合腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練效果更佳。

4、牽引治療

采用間歇性牽引裝置，通過(guò)軸向牽拉力增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。每次牽引重量為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘，治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，創(chuàng)口僅7毫米；椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化，保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮手術(shù)干預(yù)。