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肺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。常用藥物包括吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片等。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)的肺癌晚期患者。常用藥物有帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。治療期間可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切觀察并及時(shí)處理。
3、化療
化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合其他藥物如注射用培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥支持治療。
4、放療
放療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于緩解肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移等癥狀。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎,需配合激素和營(yíng)養(yǎng)支持。
5、姑息治療
姑息治療旨在改善晚期患者生活質(zhì)量,包括鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等。常用鎮(zhèn)痛藥物有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。同時(shí)需關(guān)注患者呼吸困難癥狀,可配合氧療、支氣管擴(kuò)張劑等對(duì)癥處理。
肺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等輕度活動(dòng),注意預(yù)防跌倒和感染。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,與醫(yī)生保持充分溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。