直腸息肉切除后仍存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。直腸息肉可分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。多數(shù)情況下及時(shí)切除并定期復(fù)查可有效降低癌變概率，少數(shù)情況下可能因息肉殘留、基因突變等因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)或癌變。

腺瘤性息肉是癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的類型，尤其是直徑超過10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。這類息肉切除后需在3-6個(gè)月內(nèi)復(fù)查腸鏡，確認(rèn)無殘留并監(jiān)測新生息肉。若切除邊緣干凈且病理顯示低級(jí)別瘤變，后續(xù)每1-3年復(fù)查一次即可。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范管理的患者癌變概率不足5%。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)病灶殘留或遺漏微小息肉，這與操作技術(shù)、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量有關(guān)。多發(fā)性息肉、家族性腺瘤性息肉病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需縮短復(fù)查間隔。遺傳因素如林奇綜合征患者可能新生具有癌變潛能的息肉，需通過基因檢測制定個(gè)體化監(jiān)測方案。術(shù)后仍發(fā)現(xiàn)癌變通常與未發(fā)現(xiàn)的浸潤灶或同時(shí)性多原發(fā)癌有關(guān)。

建議術(shù)后保持高膳食纖維飲食，每日攝入不少于25克，可選用燕麥、西藍(lán)花等食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，每周不超過500克。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙并控制酒精攝入，每日飲酒折合乙醇量男性不超過25克。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。