新生兒肺炎的誘發(fā)因素主要有宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、出生后感染、早產(chǎn)或低體重、先天性免疫缺陷等。

1、宮內(nèi)感染

母親妊娠期發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，病原體可能通過胎盤屏障侵入胎兒肺部。常見病原體包括B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等。這類感染可能導(dǎo)致胎兒肺組織炎癥反應(yīng)，出生后表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。需通過血常規(guī)、胸片等檢查確診，治療需靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液。

2、分娩時(shí)感染

分娩過程中若產(chǎn)婦存在生殖道感染，新生兒通過產(chǎn)道時(shí)可能吸入被污染的羊水或分泌物。常見病原體為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。這類感染通常在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、拒奶等。需采集呼吸道分泌物培養(yǎng)明確病原體，治療可使用頭孢曲松鈉注射液。

3、出生后感染

新生兒接觸被污染的醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手部或環(huán)境中的病原體可能導(dǎo)致肺炎。常見于住院期間發(fā)生的醫(yī)院獲得性感染，病原體包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。表現(xiàn)為呼吸暫停、心率增快等癥狀。需嚴(yán)格消毒隔離，治療根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如美羅培南注射液。

4、早產(chǎn)或低體重

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，氣管支氣管結(jié)構(gòu)異常，這些因素均會(huì)增加肺炎發(fā)生概率。低體重兒免疫系統(tǒng)功能低下，對(duì)病原體清除能力較弱。這類患兒需特別注意保暖和喂養(yǎng)，必要時(shí)使用肺表面活性物質(zhì)制劑如豬肺磷脂注射液進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、先天性免疫缺陷

某些遺傳性疾病如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病會(huì)導(dǎo)致新生兒免疫功能嚴(yán)重受損，極易發(fā)生反復(fù)肺部感染。這類患兒除肺炎癥狀外，常伴有其他系統(tǒng)感染表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫功能篩查，確診后可能需要靜脈注射免疫球蛋白或造血干細(xì)胞移植等治療。

預(yù)防新生兒肺炎需從孕期開始，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢避免感染，分娩時(shí)注意無菌操作。新生兒護(hù)理要保持環(huán)境清潔，避免與呼吸道感染者接觸。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，喂養(yǎng)時(shí)注意姿勢(shì)防止嗆奶。發(fā)現(xiàn)呼吸異常、拒奶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。住院患兒需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員接觸前后規(guī)范手衛(wèi)生。