鼻咽癌抽血檢查主要用于輔助診斷和病情監(jiān)測，常見檢測項目包括EB病毒抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查、血常規(guī)及生化指標(biāo)分析。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境致癌物暴露等因素相關(guān)，血液檢查可幫助評估腫瘤活動度、轉(zhuǎn)移風(fēng)險及治療反應(yīng)。

1、EB病毒抗體檢測

血清EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗體檢測是鼻咽癌篩查的重要指標(biāo)。EB病毒潛伏感染與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)，抗體滴度升高提示病毒活躍復(fù)制，需結(jié)合鼻咽鏡進(jìn)一步排查。對于抗體持續(xù)陽性者，建議每3-6個月復(fù)查并監(jiān)測鼻咽部變化。

2、腫瘤標(biāo)志物篩查

血清SCC抗原、CYFRA21-1等鱗癌相關(guān)標(biāo)志物可輔助判斷腫瘤負(fù)荷。部分患者會出現(xiàn)EB病毒DNA載量升高，通過PCR技術(shù)定量檢測有助于評估治療效果。腫瘤標(biāo)志物異常需聯(lián)合影像學(xué)檢查排除轉(zhuǎn)移。

3、血常規(guī)分析

晚期患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低、血小板減少等貧血表現(xiàn)，提示骨髓抑制或慢性失血。治療期間定期監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)可預(yù)防化療導(dǎo)致的粒細(xì)胞缺乏。出現(xiàn)三系減少需警惕腫瘤骨髓浸潤。

4、肝腎功能檢測

化療藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐異常等肝腎損傷。治療前基線評估及周期治療后的動態(tài)監(jiān)測至關(guān)重要。嚴(yán)重肝腎功能不全需調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。

5、炎癥指標(biāo)評估

C反應(yīng)蛋白、血沉等非特異性炎癥指標(biāo)升高可能反映腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)。放療后持續(xù)升高的炎癥指標(biāo)需警惕放射性黏膜炎或繼發(fā)感染。合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。

鼻咽癌患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-5次，放療期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍時可選擇流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。建議定期復(fù)查EB病毒抗體及頸部淋巴結(jié)超聲，治療后2年內(nèi)每3個月隨訪一次。出現(xiàn)回吸性血涕、持續(xù)性耳鳴等癥狀需及時就診。