醫(yī)院獲得性肺炎是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1761855次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
醫(yī)院獲得性肺炎指患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，不處于病人感染潛伏期，是入院48小時(shí)后新發(fā)生肺炎。發(fā)病機(jī)制是病原體到達(dá)支氣管遠(yuǎn)端和肺泡突破宿主防御與機(jī)制，肺部繁殖并引起侵襲性損害。致病微生物通過兩種途徑進(jìn)入下呼吸道定居。
醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是國(guó)最常見獲得性感染，診斷和治療較為困難，病死率高。
住院患者在抗菌藥物暴露、使用制酸劑或留置胃管等危險(xiǎn)因素作用下，口腔正常菌群改變。含定植菌口咽分泌物通過會(huì)厭或氣管插管進(jìn)入下呼吸道，為內(nèi)源性致病微生物導(dǎo)致感染主要途徑。致病微生物以氣溶膠或凝膠顆粒等形式通過吸入進(jìn)入下呼吸道，是導(dǎo)致院內(nèi)感染爆發(fā)的重要原因，其致病微生物多為外源性，如結(jié)核分支桿菌、曲菌和病毒等。
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醫(yī)院獲得性肺炎指患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，不處于病人感染潛伏期，是入院48小時(shí)后新發(fā)生肺炎。發(fā)病機(jī)制是病原體到達(dá)支氣管遠(yuǎn)端和肺泡突破宿主防御與機(jī)制，肺部繁殖并引起侵襲性損害。致病微生物通過兩種途徑進(jìn)入下呼吸道定居。
醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是國(guó)最常見獲得性感染，診斷和治療較為困難，病死率高。
住院患者在抗菌藥物暴露、使用制酸劑或留置胃管等危險(xiǎn)因素作用下，口腔正常菌群改變。含定植菌口咽分泌物通過會(huì)厭或氣管插管進(jìn)入下呼吸道，為內(nèi)源性致病微生物導(dǎo)致感染主要途徑。致病微生物以氣溶膠或凝膠顆粒等形式通過吸入進(jìn)入下呼吸道，是導(dǎo)致院內(nèi)感染爆發(fā)的重要原因，其致病微生物多為外源性，如結(jié)核分支桿菌、曲菌和病毒等。
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什么樣的人更容易感染新冠肺炎
人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。重型和危重型高危人群包括大于65歲老年人；有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）；晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；重度吸煙者。
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新冠肺炎弱陽(yáng)性是什么意思
新冠肺炎弱陽(yáng)性，是指在進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)時(shí)，檢查結(jié)果呈弱陽(yáng)性，沒有明顯的新冠肺炎癥狀，一般被認(rèn)為是疑似病例，需要再進(jìn)行抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，以便做出明確的判斷。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)本可以來(lái)自病人的呼吸道分泌物。核酸檢測(cè)要想結(jié)果準(zhǔn)確可靠，取材和檢測(cè)中的一些細(xì)節(jié)都很重要。為了提高新型冠狀病毒核酸的陽(yáng)性率，在《新冠肺炎診療方案》中就明確提出了：“為提高核酸檢測(cè)陽(yáng)性率，建議盡可能留取痰液”。通常為了快速、方便，可能會(huì)取咽拭子做檢測(cè)。但是咽拭子能取到的病毒量有限，這也就可能造成提取的病毒核酸少，擴(kuò)增出的數(shù)量不足夠檢測(cè)用，所以有可能出現(xiàn)不是特別明確的結(jié)果。另外，標(biāo)本取出后的存儲(chǔ)方法也對(duì)病毒的量有影響，通常痰液標(biāo)本取出后應(yīng)該盡快檢測(cè)，在4℃下儲(chǔ)存不要超過72小時(shí)；如果溫度高，時(shí)間要縮短更多，同樣會(huì)影響核酸的檢出率。任何檢測(cè)手段，準(zhǔn)確率再高，也沒有100%的陽(yáng)性率和陰性率，通常有一定范圍的假陽(yáng)性和假陰性。
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肺炎支原體抗體測(cè)定陽(yáng)性是什么意思
肺炎支原體抗體分為兩種：一種是IgG抗體，一種是IgM抗體。肺炎支原體感染的潛伏期大概是2~3周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，IgM抗體已經(jīng)到了一個(gè)比較高的水平，所以IgM抗體陽(yáng)性可以作為一個(gè)急性期感染的指標(biāo)。因?yàn)镮gG抗體比IgM出現(xiàn)的晚，支原體肺炎的患者由于表現(xiàn)的病情輕重不一，有的患者會(huì)出現(xiàn)一些感染的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、頭痛，有的患者以頑固性的咳嗽為表現(xiàn)。根據(jù)患者的情況，可以選擇喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。
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如何確診是新型冠狀病毒肺炎
確診新型冠狀病毒肺炎，需要從流行病學(xué)史和核酸檢測(cè)確診。確診新型冠狀病毒肺炎，單純通過臨床表現(xiàn)是非常困難的事情。因?yàn)樾鹿诜窝椎呐R床表現(xiàn)從無(wú)癥狀到嚴(yán)重，是過渡的過程。輕微癥狀的人占據(jù)絕大多數(shù)。所以要想鑒別是不是新冠肺炎，最重要的還是根據(jù)流行病學(xué)史。是否接觸了有明確確診為新冠肺炎的人群，是否在沒有保護(hù)的狀態(tài)下去了公共場(chǎng)所，而公共場(chǎng)所空氣又不流通，同時(shí)出現(xiàn)了乏力或者疲勞等一些癥狀。再進(jìn)一步的明確診斷就是通過核酸檢測(cè)，這也是確診或者明確診斷新冠肺炎的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
支氣管肺炎改變嚴(yán)重嗎
支氣管肺炎是由于多種病毒、細(xì)菌感染引起的一類呼吸道傳染性疾病，以細(xì)菌、病毒入侵肺部細(xì)胞，破壞粘膜和上皮細(xì)胞，從而不能保護(hù)氣管兒而發(fā)生感染。年輕的患者，影像學(xué)表現(xiàn)較輕的感染面積不大的，經(jīng)過積極的抗炎治療，病情很快得到緩解。但一些高齡的患者合并基礎(chǔ)疾病較多的患者，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰比較嚴(yán)重，痰多粘稠不易咳出，甚至?xí)霈F(xiàn)氣道痙攣的癥狀，就需要積極的抗感染、抗病毒，加上補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)維生素等治療方法，密切地觀察病情變化積極的治療。
肺炎不發(fā)燒算好了嗎
肺炎的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、可伴有痰中帶血或者是伴有胸痛。影像學(xué)表現(xiàn)為肺部可見實(shí)變影或磨玻璃陰影周圍伴有滲出。如果患者經(jīng)過正規(guī)的抗炎治療，發(fā)熱癥狀消失了，但仍有其他的癥狀存在，比如說(shuō)：黃色咳痰、乏力、胸疼、再加上復(fù)查影像學(xué)，影像學(xué)未見明顯的吸收，也不能說(shuō)明肺炎治愈了。如果治療過程中發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)只能說(shuō)肺炎治療有效，一般肺炎的治療療程為八到十二天。肺炎是否治愈是需要根據(jù)臨床癥狀加影像學(xué)加化驗(yàn)檢查指標(biāo)來(lái)做綜合評(píng)估。所以說(shuō)不發(fā)熱不能說(shuō)明肺炎治好了。
大葉性肺炎發(fā)作病因
在日常生活中，患上大葉性肺炎是很頭疼的事情，當(dāng)我們患上了大葉性肺炎后，通常會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)燒發(fā)熱等癥狀，肺炎使患者的感到非常的難受，呼吸也比較急促，還嚴(yán)重危害著患者的身體，很多人關(guān)心大葉性肺炎發(fā)作病因，因?yàn)橹尾∫拍芨玫闹委煛?/div>
淺析肺炎出現(xiàn)的一些誘因
現(xiàn)在的人很容易會(huì)患上肺炎這個(gè)病，而人們不太重視肺炎的病因，這就導(dǎo)致此病的泛濫出現(xiàn)，到時(shí)就會(huì)危害到患者的身體。所以大家要提前了解肺炎的病因，才能更好的防御此
肺炎吃什么水果比較好
肺炎患者的飲食應(yīng)該清淡易消化，并且多吃新鮮的水果蔬菜，沒有什么水果是必須要進(jìn)行忌口的，所以患有肺炎的人所有的水果都可以吃。其中多吃一些梨和蘋果對(duì)疾病有著很多的好處，雪梨具有止咳、生津、化痰的作用，對(duì)肺炎引起的咳嗽有很大的幫助。
孩子與疑似病人有過接觸怎樣處理
孩子如果和疑似病人接觸，要密切觀察孩子狀態(tài)。居家隔離同時(shí)，監(jiān)測(cè)孩子體溫和有無(wú)咳嗽、流涕、乏力、精神狀態(tài)不好等情況。若有異常癥狀存在，及時(shí)去醫(yī)院做核酸檢測(cè)或做肺部CT，排查看是否由于感染新冠肺炎引起，根據(jù)結(jié)果對(duì)癥處理。疑似病例沒有確診，若是確診，可能性更高。若僅僅是疑似病例，可進(jìn)行早期居家隔離，進(jìn)行密切臨床觀察。一旦孩子出現(xiàn)咳嗽、流涕或體溫超過37度3的情況，要到醫(yī)院進(jìn)一步地檢查，可進(jìn)行核酸檢測(cè)或做肺部CT，看有無(wú)感染新冠肺炎。新冠肺炎有時(shí)癥狀并不完全都很典型，有些癥狀相對(duì)比較輕，有的癥狀會(huì)很重，總體來(lái)說(shuō)現(xiàn)在兒童總發(fā)病相對(duì)輕癥比較多，重癥不是很多。若出現(xiàn)接觸疑似病人情況，一旦出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步地檢查，除外可能性。早期在家里也要密切觀察孩子狀態(tài)，居家隔離。
新冠病毒感染如何治療
新型冠狀病毒當(dāng)前出現(xiàn)幾率比較廣泛，更是來(lái)勢(shì)洶洶，讓很多人都覺得尤其可怕，會(huì)伴有一系列的癥狀，要想得到有效的治療，首先就應(yīng)該根據(jù)病情來(lái)確定治療的場(chǎng)所，也需要結(jié)合病情來(lái)選擇一般治療，又或者是防治并發(fā)癥治療，如果體質(zhì)比較好，還是能夠控制出現(xiàn)的幾率。
支原體肺炎會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作
支原體肺炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。支原體肺炎是特殊類型的肺炎，是肺炎支原體引起的。一般是通過呼吸道傳染的，通過健康成人接觸患者飛沫后或吸入患者飛沫后發(fā)病，一般發(fā)病會(huì)潛伏二到三周。接觸飛沫后支原體會(huì)定植在患者粘膜層里邊，一般情況隨著成人的抵抗力下降會(huì)發(fā)病。且有會(huì)引起一個(gè)長(zhǎng)期的定植，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的發(fā)作。這就提醒如果出現(xiàn)有類似情況時(shí)，通過需要經(jīng)常的體育鍛煉、飲食等一系列措施，來(lái)避免的反復(fù)發(fā)作。
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支氣管肺炎吃藥能好嗎
支氣管肺炎分為一般肺炎和重癥肺炎兩種類型。一般情況下，對(duì)于輕癥的患者，我們可以考慮口服藥物。但在實(shí)際的情況中，臨床上并不是通過口服藥物能治愈或者治療的。大多數(shù)情況下，我們可能需要去醫(yī)院的使用抗生素靜脈的制劑來(lái)控制他的癥狀和延緩他的疾病的發(fā)展。但是，另外我們需要注意的就是，一些重癥的這種肺炎，它是必須要通過醫(yī)院來(lái)治療的。通過口服藥物，或者是我們家庭居家治療是不能得到有效的治療的，要及時(shí)去醫(yī)院就診，以便得到有效的治療。
毛細(xì)支氣管炎嚴(yán)重嗎
毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為常見，重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”，臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，病情更重者可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。
