失眠癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素和精神障礙等因素有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無法入睡，常伴有焦慮情緒?？赡芘c睡前過度思考、環(huán)境噪音、光線刺激等因素有關(guān)。長期入睡困難可導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂，加重睡眠節(jié)律失調(diào)。建議調(diào)整臥室光線和溫度，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于中老年人群，可能與前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征有關(guān)。表現(xiàn)為睡眠片段化，深睡眠時間不足?？赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)病等方式緩解，嚴(yán)重時可短期使用唑吡坦片。

3、早醒

早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時間提前1-2小時醒來且無法再次入睡，多見于抑郁癥患者?？赡芘c生物鐘前移、皮質(zhì)醇過早分泌有關(guān)。特征性表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動，常伴有食欲減退。需排查抑郁癥狀，可嘗試光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，必要時使用阿戈美拉汀片等具有調(diào)節(jié)睡眠作用的抗抑郁藥。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢、醒后疲憊感明顯。常見于睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病，也可能與咖啡因攝入過量有關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示深睡眠比例降低，睡眠效率低下。建議進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，減少晚間刺激性飲品攝入，可考慮使用酒石酸唑吡坦口腔崩解片改善睡眠結(jié)構(gòu)。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁和嗜睡等表現(xiàn)。長期睡眠不足會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，增加工作失誤和交通事故風(fēng)險?？赡芘c睡眠時間不足或睡眠呼吸暫停引起的缺氧有關(guān)。需保證7-9小時睡眠時間，午休不超過30分鐘，嚴(yán)重者可短期使用佐匹克隆膠囊改善日間狀態(tài)。

建立規(guī)律的睡眠作息時間，保持臥室安靜黑暗，避免睡前攝入咖啡因和酒精。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒問題，建議到睡眠專科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。不要自行長期服用安眠藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病因。