腎炎可能對后代有影響，但具體影響程度與腎炎類型、病情控制情況以及遺傳因素有關(guān)。原發(fā)性腎炎通常不會(huì)直接影響后代，而遺傳性腎病如Alport綜合征可能通過基因遺傳給子女。建議有腎炎病史的育齡人群在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行遺傳咨詢和腎功能評估。

原發(fā)性腎炎包括IgA腎病、膜性腎病等類型，多數(shù)與免疫異常或感染相關(guān)，通常不具有直接遺傳性。這類腎炎患者若病情穩(wěn)定且腎功能正常，生育后代的風(fēng)險(xiǎn)較低。但妊娠期間可能因生理變化加重腎臟負(fù)擔(dān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)。部分繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎存在自身抗體通過胎盤影響胎兒的可能性，需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同管理下妊娠。

遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等具有明確的家族遺傳傾向，常表現(xiàn)為X連鎖或常染色體顯性遺傳模式。這類疾病患者的子女可能繼承致病基因，出現(xiàn)血尿、蛋白尿或進(jìn)行性腎功能下降?；驒z測可幫助明確遺傳風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可通過輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。即使未發(fā)現(xiàn)明確遺傳因素，慢性腎臟病孕婦的胎兒也可能面臨早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。

備孕前建議完成24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率等評估，妊娠期間避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿蛋白增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)由腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合制定診療方案。