牙齦上有膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓壞死或外傷感染等原因引起，可能伴隨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)局部引流、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、牙周膿腫

牙周膿腫多因牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦深部感染，形成膿液積聚?；颊叱３霈F(xiàn)牙齦紅腫、自發(fā)跳痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)超聲波潔治清除菌斑，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，必要時(shí)需切開(kāi)引流。

2、根尖周炎

根尖周炎由齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齦瘺管溢膿。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染可形成膿包，伴隨張口受限、頜面部腫脹。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服羅紅霉素膠囊抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓壞死后，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散引發(fā)化膿性反應(yīng)?；佳蓝喑驶液谏翟\疼痛明顯。需徹底清除壞死牙髓，根管充填后冠修復(fù)，必要時(shí)聯(lián)合替硝唑片控制厭氧菌感染。

5、外傷感染

牙齒磕碰或食物嵌塞造成牙齦撕裂后，創(chuàng)口繼發(fā)細(xì)菌感染可形成局限性膿包。需清創(chuàng)后使用碘甘油局部涂抹，配合阿奇霉素顆粒預(yù)防感染，避免擠壓膿包導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治，避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)牙齦膿包時(shí)禁止自行挑破，可用淡鹽水漱口暫時(shí)緩解不適，但須在24小時(shí)內(nèi)就診口腔科。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。