心絞痛的主要癥狀是什么
心絞痛的主要癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛及伴隨出汗。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能因體力活動或情緒激動誘發(fā)。
1、胸骨后壓榨性疼痛
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛,常被描述為沉重感或壓迫感。疼痛多持續(xù)2-15分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
2、胸悶
患者常感到胸部悶脹不適,如同被重物壓迫,可能伴有呼吸困難。胸悶癥狀在活動后加重,安靜休息時(shí)減輕。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌供氧不足是主要發(fā)病機(jī)制。
3、氣短
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、氣不夠用的感覺,尤其在爬樓梯、快步走等體力活動時(shí)明顯。這與心肌缺血引起左心室功能下降、肺淤血有關(guān)。
4、放射痛
疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射,少數(shù)患者僅表現(xiàn)為放射部位不適。這種牽涉痛是由于心臟傳入神經(jīng)與體表傳入神經(jīng)在脊髓水平匯聚所致。
5、伴隨出汗
部分患者發(fā)作時(shí)會突然出冷汗,面色蒼白,這與交感神經(jīng)興奮和機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能伴有惡心、嘔吐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽低脂為主,適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT等檢查,若癥狀加重或發(fā)作頻繁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。