土蠶子一般是指蠐螬，其常見用法主要有中藥外敷、藥酒浸泡、研粉沖服、配伍煎湯、搗爛外涂等。

1、中藥外敷

蠐螬經(jīng)炮制后可與其他中藥材配伍制成膏劑或散劑，用于局部外敷。中醫(yī)認(rèn)為其具有破血逐瘀功效，可輔助改善跌打損傷引起的淤血腫痛。外敷前需清潔皮膚，過敏體質(zhì)者慎用。

2、藥酒浸泡

將活體蠐螬浸泡于白酒中制成藥酒，民間常用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的局部擦拭。該用法需注意酒精過敏風(fēng)險(xiǎn)，皮膚破損處禁用。藥酒濃度與浸泡時(shí)間影響有效成分溶出，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配制。

3、研粉沖服

干燥蠐螬研磨成細(xì)粉后可用溫水送服，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用于通經(jīng)活絡(luò)。因蟲體可能攜帶病原微生物，須經(jīng)專業(yè)滅菌處理。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)，不宜長期服用。

4、配伍煎湯

蠐螬常與當(dāng)歸、紅花等藥材共同煎煮，用于血瘀型痛經(jīng)或產(chǎn)后淤滯。煎煮時(shí)間需控制在40-60分鐘以保留有效成分。孕婦及經(jīng)量過多者禁用此類方劑。

5、搗爛外涂

新鮮蠐螬搗碎后直接敷于患處，民間用于疔瘡癰腫。此法存在細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不建議采用。皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

使用蠐螬前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免自行采集野生蟲體。外用時(shí)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、灼熱感需及時(shí)清洗。內(nèi)服制劑須通過正規(guī)藥店購買經(jīng)炮制的中藥飲片，不可生食活蟲。儲(chǔ)存時(shí)注意防潮防霉變，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律有助于藥效發(fā)揮。