糖尿病黃斑水腫可通過控制血糖、抗血管內(nèi)皮生長因子治療、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。糖尿病黃斑水腫通常由長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷、炎癥反應加劇、血管通透性增加等因素引起。

1、控制血糖

嚴格管理血糖是治療糖尿病黃斑水腫的基礎措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合規(guī)律運動幫助改善胰島素敏感性。必要時需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)有助于減緩視網(wǎng)膜病變進展。

2、抗血管內(nèi)皮生長因子治療

玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制異常血管增生，減輕血管滲漏。這類藥物能有效改善黃斑區(qū)水腫，通常需要每月重復注射，治療過程中需定期進行光學相干斷層掃描評估療效。

3、激光治療

局部激光光凝術(shù)通過封閉滲漏的微血管減少液體滲出，適用于病灶遠離黃斑中心凹的患者。治療可能引起視野暗點，需由經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)生操作。術(shù)后需避免劇烈運動，定期復查以監(jiān)測視網(wǎng)膜變化。

4、糖皮質(zhì)激素治療

曲安奈德玻璃體腔植入劑可緩解炎癥介導的水腫，尤其適用于抗血管內(nèi)皮生長因子治療效果不佳的病例。需注意可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障等副作用，治療期間應密切監(jiān)測眼壓和晶狀體狀態(tài)。

5、玻璃體切除術(shù)

對于合并玻璃體牽引或嚴重玻璃體出血的患者，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)解除機械性牽拉。術(shù)后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，并避免揉眼或重體力活動。

糖尿病黃斑水腫患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常需佩戴防藍光眼鏡減少光損傷。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。避免吸煙及長時間使用電子屏幕，適度進行散步等低強度運動促進全身血液循環(huán)。