人乳頭狀瘤病毒陽性可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。人乳頭狀瘤病毒感染通常由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物品等原因引起。

1、定期復(fù)查

低危型HPV感染且無臨床癥狀者，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。復(fù)查期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為，觀察是否出現(xiàn)疣體增生或?qū)m頸上皮病變。持續(xù)感染超過2年需進(jìn)一步陰道鏡檢查。

2、藥物治療

局部可使用重組人干擾素α2b栓抑制病毒復(fù)制，配合咪喹莫特乳膏治療生殖器疣。合并宮頸炎時(shí)可選用保婦康栓，陰道用藥需避開月經(jīng)期。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行購買抗病毒藥物。

3、物理治療

可見疣體可采用二氧化碳激光氣化治療，較小病灶適用液氮冷凍療法。物理治療后創(chuàng)面需保持干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。宮頸高級(jí)別病變者可行高頻電波刀錐切術(shù)，術(shù)后需定期隨訪HPV載量變化。

4、免疫調(diào)節(jié)

補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可提升淋巴細(xì)胞活性。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再處理HPV感染。

5、手術(shù)治療

宮頸癌前病變CIN2-3級(jí)患者，根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切或全子宮切除術(shù)。術(shù)后病理確診浸潤(rùn)癌需補(bǔ)充放化療。手術(shù)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)HPV分型，16/18型陽性者需加強(qiáng)隨訪密度。

HPV陽性期間應(yīng)避免吸煙和酗酒，減少高糖高脂飲食攝入。性生活使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，配偶或性伴侶需同步篩查。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。接種HPV疫苗仍具有保護(hù)作用，即使感染過某型病毒，疫苗對(duì)其他型別仍有預(yù)防效果。出現(xiàn)異常陰道出血或疣體快速增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診。