室速即室性心動(dòng)過速，治療方式主要有藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整等。室速可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物是室速的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等。鹽酸胺碘酮片適用于多種快速性心律失常，能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程；鹽酸普羅帕酮片通過抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度；鹽酸美西律片主要用于室性心律失常的長(zhǎng)期治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)心電圖和藥物不良反應(yīng)。

2、電復(fù)律

對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速患者需立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律，通過電擊使心臟恢復(fù)竇性心律。電復(fù)律前需給予鎮(zhèn)靜處理，能量選擇通常從100焦耳開始遞增。該方法能快速終止惡性室性心律失常，但無法預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后仍需配合藥物或其他介入治療。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈或股動(dòng)脈插入電極導(dǎo)管，在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下定位室速起源點(diǎn)，利用射頻能量破壞異常電活動(dòng)病灶。該技術(shù)對(duì)特發(fā)性室速治愈率較高，對(duì)于器質(zhì)性心臟病合并的室速可減少發(fā)作頻率。術(shù)后需抗凝治療并監(jiān)測(cè)穿刺部位出血情況。

4、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

ICD適用于猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者，能自動(dòng)識(shí)別并終止室速/室顫?，F(xiàn)代ICD兼具抗心動(dòng)過速起搏和低能量電轉(zhuǎn)復(fù)功能，對(duì)持續(xù)性室速先嘗試抗心動(dòng)過速起搏，無效時(shí)再放電治療。植入后需定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾。

5、生活方式調(diào)整

控制冠心病危險(xiǎn)因素如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，維持體重指數(shù)在正常范圍。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)并糾正電解質(zhì)紊亂，尤其注意血鉀、血鎂水平。

室速患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心功能。隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)心悸加重、黑朦等癥狀時(shí)立即平臥并呼叫急救，避免延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。