肺纖維化易導(dǎo)致肺動脈高壓、呼吸衰竭、肺部感染、肺源性心臟病和肺癌等并發(fā)癥。肺纖維化是一種慢性進行性肺部疾病，其特征是肺組織逐漸被瘢痕組織替代，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。

1、肺動脈高壓

肺纖維化患者由于肺部血管床減少和缺氧，可能引發(fā)肺動脈高壓。肺動脈高壓是指肺動脈壓力異常升高，患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力、胸痛等癥狀。肺動脈高壓會加重心臟負擔(dān)，長期可導(dǎo)致右心功能不全。治療上可遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，同時需配合氧療改善低氧狀態(tài)。

2、呼吸衰竭

肺纖維化晚期常見Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低伴二氧化碳潴留?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。急性加重期需及時就醫(yī)，可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。穩(wěn)定期患者可長期家庭氧療，使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物延緩疾病進展。

3、肺部感染

肺纖維化患者因肺結(jié)構(gòu)破壞和免疫功能下降，易反復(fù)發(fā)生肺部感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及呼吸道合胞病毒等病毒。感染可誘發(fā)急性加重，表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗，感染時需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、肺源性心臟病

長期肺動脈高壓可導(dǎo)致右心室肥厚和擴張，最終發(fā)展為肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭表現(xiàn)。治療需控制肺動脈高壓，使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時使用地高辛片增強心肌收縮力。

5、肺癌

肺纖維化患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險顯著增加，可能與慢性炎癥刺激和基因突變積累有關(guān)。常見病理類型為肺腺癌和鱗狀細胞癌。早期可能無明顯癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)。建議定期進行低劑量CT篩查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或吉非替尼片等靶向治療。

肺纖維化患者需注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸粉塵和煙霧等有害物質(zhì)。保持適度運動如散步、太極拳等有助于維持肺功能。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補充維生素D。定期隨訪肺功能和胸部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。心理支持也很重要，可加入患者互助組織獲取幫助。