支氣管擴張通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩疾病進展。支氣管擴張的治療方式主要有控制感染、促進痰液排出、改善氣流受限、預(yù)防急性加重、手術(shù)干預(yù)等。

1、控制感染

支氣管擴張患者容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，感染會加重氣道損傷。急性感染期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。慢性感染期可間斷使用抗生素或長期小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素分散片，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。

2、促進痰液排出

痰液滯留會加重氣道阻塞和感染?？刹捎皿w位引流配合拍背排痰，每日2-3次。痰液粘稠時可使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等。霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水也有助于稀釋痰液。

3、改善氣流受限

支氣管擴張常合并氣流受限，可使用支氣管舒張劑改善通氣功能。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑，能持續(xù)擴張支氣管。短效β2受體激動劑如硫酸特布他林霧化液，用于急性癥狀緩解。嚴重者可聯(lián)合使用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑。

4、預(yù)防急性加重

接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。避免吸煙和接觸刺激性氣體。加強營養(yǎng)支持，改善免疫功能。定期進行肺功能監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。長期氧療適用于合并低氧血癥的患者。

5、手術(shù)干預(yù)

局限性支氣管擴張且反復(fù)感染或大咯血者，可考慮手術(shù)切除病變肺段或肺葉。手術(shù)方式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等。介入治療如支氣管動脈栓塞術(shù)可用于控制大咯血。終末期患者可評估肺移植指征。

支氣管擴張患者需長期隨訪管理，堅持用藥和康復(fù)訓(xùn)練。每日進行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸，增強呼吸肌力量。保持環(huán)境空氣清新，避免受涼感冒。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和維生素，適量補充水分。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或咯血時應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療和科學(xué)護理，多數(shù)患者可獲得良好的生活質(zhì)量。