壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間應(yīng)每2小時軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡?？墒褂糜舶宕才浜涎巢繅|枕，保持脊柱生理曲度。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器或腰圍支具固定3-6個月。定制支具需貼合脊柱曲線，每日佩戴時間不超過12小時。佩戴期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。支具治療期間需配合鈣劑和維生素D補充。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)壓迫癥狀者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3的病例，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥。后凸成形術(shù)可同時恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機引導(dǎo)下完成。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時即可下床活動，但存在骨水泥滲漏風險。

5、開放手術(shù)

嚴重骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，常用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需行椎體間融合術(shù)，術(shù)中需取自體髂骨或使用鈦網(wǎng)植骨。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查CT評估融合情況。

壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。適度曬太陽促進維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的行為?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，逐步增強核心肌群力量。定期骨密度檢測對骨質(zhì)疏松患者尤為重要，建議每6-12個月復(fù)查一次。