剖腹產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂嗎
剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮脫垂,但概率低于陰道分娩。子宮脫垂的發(fā)生與分娩方式、盆底肌損傷、產(chǎn)后護(hù)理等因素相關(guān)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)雖避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出對盆底肌的直接壓迫,但妊娠本身因激素變化和子宮增大已對盆底組織造成持續(xù)牽拉。術(shù)中若盆底支撐結(jié)構(gòu)受損或縫合不當(dāng),可能削弱子宮韌帶及筋膜彈性。產(chǎn)后過早負(fù)重、慢性咳嗽或便秘等腹壓增高行為,會(huì)進(jìn)一步增加脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
陰道分娩因胎頭擠壓和會(huì)陰撕裂更易直接損傷盆底神經(jīng)肌肉,但現(xiàn)代剖腹產(chǎn)技術(shù)規(guī)范已顯著降低醫(yī)源性損傷。若術(shù)中完整保留宮頸主韌帶及宮骶韌帶,且產(chǎn)婦無結(jié)締組織疾病,術(shù)后規(guī)范進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),子宮脫垂概率可控制在較低水平。
建議剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底肌電評(píng)估。日常可采取高纖維飲食預(yù)防便秘,咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部減少?zèng)_擊。若出現(xiàn)下墜感、漏尿或陰道腫物脫出,需及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底康復(fù)治療或手術(shù)修復(fù)。