脊柱彎曲可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊柱彎曲可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、肌肉失衡、骨質(zhì)疏松、脊柱病變等原因有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。坐立時(shí)背部挺直，雙腳平放地面，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。站立時(shí)雙肩放松，腹部微收，避免單側(cè)負(fù)重。日常可進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，后腦勺、肩胛骨、臀部、腳跟緊貼墻面，每次堅(jiān)持5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。

2、佩戴支具

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者可遵醫(yī)囑使用矯形支具。支具通過(guò)外部壓力限制彎曲進(jìn)展，需每日佩戴16-23小時(shí)。常見(jiàn)類型包括波士頓支具、密爾沃基支具等。支具需定期調(diào)整以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育，每3-6個(gè)月復(fù)查一次脊柱X光片評(píng)估效果。

3、物理治療

施羅特療法等特定訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。通過(guò)不對(duì)稱呼吸訓(xùn)練和三維矯正動(dòng)作改善軀干旋轉(zhuǎn)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合疼痛明顯的患者。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，每周進(jìn)行2-3次，持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)效果。

4、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過(guò)40度或進(jìn)展迅速者需考慮脊柱融合術(shù)。通過(guò)椎弓根螺釘和鈦棒固定彎曲節(jié)段，必要時(shí)進(jìn)行截骨矯形。微創(chuàng)手術(shù)如VBT動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)適用于特定青少年患者。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

脊柱彎曲患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。定期復(fù)查脊柱X光片監(jiān)測(cè)彎曲進(jìn)展，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。兒童青少年需每半年進(jìn)行脊柱篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)效果更好。