支氣管炎和肺結(jié)核存在誤診可能，但兩者臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果存在明顯差異。支氣管炎多由病毒或細菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。通過痰涂片、胸部X線或CT、結(jié)核菌素試驗等檢查可有效鑒別。

支氣管炎患者通常起病急驟，咳嗽癥狀在1-2周內(nèi)逐漸緩解，痰液多為白色或黃色膿性。肺部聽診可聞及散在干濕啰音，但無特異性影像學(xué)改變。血常規(guī)檢查可能顯示白細胞計數(shù)輕度升高。肺結(jié)核患者咳嗽持續(xù)時間較長，超過2周未愈，痰中可能帶血絲。影像學(xué)檢查可見肺上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影，部分伴有空洞形成。結(jié)核菌素試驗強陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性有助于診斷。

少數(shù)情況下，當(dāng)肺結(jié)核病變局限于支氣管黏膜時，可能表現(xiàn)為單純慢性咳嗽，與支氣管炎癥狀相似。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)不典型肺結(jié)核表現(xiàn)，如無顯著發(fā)熱或盜汗。支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者痰涂片陽性率較低，容易造成漏診。此時需通過支氣管鏡檢查獲取組織標(biāo)本進行病理學(xué)檢查，或采用分子生物學(xué)方法檢測結(jié)核分枝桿菌核酸。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。確診肺結(jié)核需要規(guī)范抗結(jié)核治療，而支氣管炎以對癥治療為主。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入刺激性氣體，注意保暖防寒。吸煙者應(yīng)戒煙，減少呼吸道刺激。均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。