牙髓炎主要由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、牙齒創(chuàng)傷及全身性疾病等因素引起。牙髓炎的發(fā)生與齲齒、牙齒磨損、牙周病、牙齒外傷、不當(dāng)牙齒治療等密切相關(guān)。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是牙髓炎最常見(jiàn)的病因。深齲、牙周病等可導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。齲齒未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓腔。牙周病患者的牙周袋內(nèi)細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。牙髓炎患者常出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛等癥狀。治療需清除感染源，可采用根管治療術(shù)，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

2、物理刺激

牙齒過(guò)度磨損、牙齒隱裂、牙齒外傷等物理因素可導(dǎo)致牙髓暴露或損傷。長(zhǎng)期咀嚼硬物、夜磨牙癥等會(huì)造成牙齒過(guò)度磨損。牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂。這些情況都會(huì)引起牙髓組織缺血、壞死，進(jìn)而發(fā)展為牙髓炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咬合痛、牙齒敏感等癥狀。治療需去除刺激因素，必要時(shí)進(jìn)行牙髓治療或修復(fù)治療。

3、化學(xué)刺激

某些牙科材料如充填材料、粘接劑等可能對(duì)牙髓產(chǎn)生化學(xué)刺激。深齲直接充填時(shí)，材料中的化學(xué)物質(zhì)可能通過(guò)牙本質(zhì)小管刺激牙髓。部分漂白劑也可能損傷牙髓組織。這類牙髓炎通常表現(xiàn)為延遲性疼痛。治療需去除刺激性材料，改用生物相容性更好的材料，必要時(shí)進(jìn)行牙髓治療。

4、牙齒創(chuàng)傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓血管損傷，引起牙髓充血、出血甚至壞死。運(yùn)動(dòng)傷害、交通事故等都可能導(dǎo)致牙齒外傷。牙髓創(chuàng)傷后可能立即出現(xiàn)疼痛，也可能在較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn)癥狀。治療需根據(jù)創(chuàng)傷程度選擇觀察、活髓保存治療或根管治療。

5、全身性疾病

某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷疾病等可能增加牙髓炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者微循環(huán)障礙可能影響牙髓血供。免疫缺陷患者抵抗力下降，更容易發(fā)生牙髓感染。這類患者出現(xiàn)牙髓炎時(shí)，需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)進(jìn)行牙髓治療。

預(yù)防牙髓炎需保持良好的口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周病。避免用牙齒咬過(guò)硬物品，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)牙齒。出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間避免食用過(guò)冷過(guò)熱食物，保持治療部位清潔。遵醫(yī)囑使用藥物，定期復(fù)診檢查治療效果。