腰椎間盤壓迫神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕，或側(cè)臥位屈髖屈膝的體位緩解神經(jīng)根張力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期通過超聲波、中頻電刺激等松解粘連。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案，每次治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。需專業(yè)醫(yī)師操作，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始漸增。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，治療中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放椎間盤切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免久坐超過1小時(shí)。工作時(shí)調(diào)整桌椅高度使腰椎保持生理前凸，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝直腰姿勢。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。