髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)??墒褂霉照然蛑Ь咻o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意保持髖關(guān)節(jié)中立位,睡眠時(shí)在兩腿間夾軟枕防止內(nèi)旋。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其暫停跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次??祻?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等被動(dòng)訓(xùn)練,配合中醫(yī)推拿松解周圍肌肉粘連。
3、藥物治療
細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片、秋水仙堿片控制尿酸。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性積液,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射適用于退行性病變,每周1次,連續(xù)進(jìn)行3周。操作需嚴(yán)格無菌,注射后保持針眼干燥。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例,通過刨削器清除增生滑膜。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚、牛奶等食物??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)髖部疼痛需立即停止。建議每3個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲評(píng)估恢復(fù)情況。




