腳跟不著地可能由跟腱攣縮、腦癱后遺癥、腓總神經(jīng)損傷、先天性馬蹄內(nèi)翻足、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等原因引起，可通過物理治療、矯形器具、藥物注射、肌腱延長(zhǎng)術(shù)、神經(jīng)修復(fù)術(shù)等方式干預(yù)。

1、跟腱攣縮

長(zhǎng)期穿高跟鞋或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致跟腱縮短，表現(xiàn)為足跟無法接觸地面。可通過跟腱拉伸訓(xùn)練、夜間支具固定改善，嚴(yán)重時(shí)需行跟腱延長(zhǎng)術(shù)。

2、腦癱后遺癥

痙攣型腦癱患兒常見足尖步態(tài)，與小腿三頭肌肌張力增高有關(guān)。需采用肉毒素注射、矯形鞋墊配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)實(shí)施選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

3、腓總神經(jīng)損傷

外傷或腰椎病變壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致足背屈無力，形成跨閾步態(tài)。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，配合踝足矯形器輔助行走。

4、先天性馬蹄內(nèi)翻足

胎兒期足部發(fā)育異常引起跟腱短縮，需出生后立即進(jìn)行潘塞緹石膏矯形，6個(gè)月后未改善者需行跟腱松解術(shù)。

5、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

病毒侵襲運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致小腿肌肉萎縮，遺留足下垂畸形?？蓢L試脛骨前肌移位術(shù)重建功能，術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具。

日常應(yīng)注意選擇平底鞋并控制單次行走時(shí)間，兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)步態(tài)變化，成人可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常持續(xù)加重或伴隨疼痛麻木，應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過肌電圖、足部X光等檢查明確病因后針對(duì)性治療，早期干預(yù)多數(shù)患者可獲得良好功能改善。