鈣的吸收主要通過膳食攝入和維生素D調(diào)節(jié)完成，主要影響因素有維生素D水平、胃酸分泌、膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量以及年齡因素。

1、維生素D水平

維生素D能促進(jìn)腸道對鈣離子的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，皮膚經(jīng)紫外線照射可合成內(nèi)源性維生素D3。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致鈣吸收率下降，表現(xiàn)為佝僂病或骨質(zhì)疏松。建議通過日曬或食用魚肝油、蛋黃等補(bǔ)充，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑。

2、胃酸分泌

胃酸可將食物中的鈣鹽轉(zhuǎn)化為可溶性鈣離子，胃酸不足者吸收率降低。萎縮性胃炎或長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣溶解。此類人群可選擇檸檬酸鈣等有機(jī)鈣制劑，避免與抑酸藥物同服。

3、膳食結(jié)構(gòu)

草酸、植酸會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶性沉淀，菠菜、竹筍等高草酸食物應(yīng)焯水后食用。乳制品中的乳糖和酪蛋白磷酸肽能促進(jìn)鈣吸收，建議每日攝入300-500ml牛奶。高脂飲食會(huì)形成鈣皂影響吸收。

4、運(yùn)動(dòng)量

力學(xué)刺激能激活成骨細(xì)胞活性，負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳繩可提升鈣利用率。長期臥床者每周鈣流失量可達(dá)1.5-2%，需配合抗阻力訓(xùn)練。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、年齡因素

兒童青少年吸收率可達(dá)60%，孕婦因胎兒需求吸收增強(qiáng)。絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致鈣吸收率減半，老年人胃酸分泌減少也影響吸收。不同年齡段需調(diào)整鈣攝入量，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣片。

日常補(bǔ)鈣建議分次隨餐服用鈣劑，避免與咖啡、濃茶同飲。增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入，配合每日20分鐘日照。長期補(bǔ)鈣者需定期監(jiān)測血鈣尿鈣水平，腎功能不全者慎用鈣補(bǔ)充劑。存在甲狀旁腺功能異?；蚰I結(jié)石病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案。