胸部肋骨骨折需不需要手術(shù)
胸部肋骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)干預(yù)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
無移位或輕度移位的肋骨骨折通??赏ㄟ^保守治療恢復(fù)?;颊咝枧宕餍貛Ч潭ǎ苊鈩×一顒?dòng)加重?fù)p傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥??人詴r(shí)可用手按壓患處減輕疼痛,臥床時(shí)采取半臥位有助于呼吸。恢復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,一般4-6周可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
多根肋骨骨折伴嚴(yán)重移位或出現(xiàn)連枷胸時(shí)需考慮手術(shù)內(nèi)固定。骨折端刺破胸膜導(dǎo)致血?dú)庑?、損傷肺組織或大血管時(shí)需緊急手術(shù)。手術(shù)通常采用鈦合金接骨板螺釘系統(tǒng)固定骨折端,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。合并內(nèi)臟損傷者需同期處理,如胸腔閉式引流術(shù)等。高齡或骨質(zhì)疏松患者術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑。
肋骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免吸煙及劇烈咳嗽。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)延遲性血?dú)庑氐炔l(fā)癥。




