孕期甲亢可通過定期監(jiān)測、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、緊急干預(yù)等方式控制。孕期甲亢可能與妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測

孕期甲亢需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，重點監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。妊娠早期激素波動可能導(dǎo)致假性甲亢，需與真性甲亢鑒別。建議選擇同一家醫(yī)院檢測以保證結(jié)果可比性。

2、調(diào)整飲食

限制碘攝入量，避免海帶紫菜等高碘食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉，補充維生素B族和鈣劑。每日飲水不少于1500毫升，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

3、藥物治療

丙硫氧嘧啶片為妊娠早期首選，妊娠中后期可換用甲巰咪唑片。嚴重病例可短期使用普萘洛爾片控制心悸，但需警惕胎兒生長受限。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒可能加重甲亢癥狀，可通過正念冥想緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習呼吸放松技巧，保持每天7-8小時睡眠。家屬應(yīng)避免給孕婦施加額外精神負擔。

5、緊急干預(yù)

出現(xiàn)高熱心率超過140次/分、意識模糊等甲狀腺危象征兆時，需立即住院治療。靜脈注射碘劑和糖皮質(zhì)激素，必要時進行血漿置換。胎兒監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎心變化。

孕期甲亢患者應(yīng)保持環(huán)境溫度20-24℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物。每周3次30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽，避免跳躍動作。記錄每日晨起靜息心率和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，約20%格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。