血糖忽然升高到20多毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能與胰島素分泌不足、藥物影響、急性感染等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

血糖值超過20毫摩爾每升時，機體可能因嚴重糖代謝紊亂出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。常見誘因包括1型糖尿病未規(guī)范治療、2型糖尿病患者自行停用降糖藥、使用糖皮質(zhì)激素等影響血糖的藥物。部分患者因急性胰腺炎、嚴重創(chuàng)傷、心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胰島素抵抗加劇。過量攝入高糖食物或含糖飲料也可能在短時間內(nèi)引發(fā)血糖驟升。合并泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等炎癥反應(yīng)時，機體炎癥因子會干擾胰島素作用。

少數(shù)情況下，某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤可能導(dǎo)致血糖異常升高。胰腺腫瘤破壞胰島細胞功能或自身免疫性胰腺炎也會造成胰島素絕對缺乏。遺傳性糖尿病綜合征如MODY型糖尿病在特定年齡階段可能出現(xiàn)血糖急劇波動。長期酗酒者發(fā)生酒精性酮癥酸中毒時，常伴隨顯著高血糖。某些罕見遺傳代謝病如線粒體糖尿病也可表現(xiàn)為突發(fā)嚴重高血糖。

出現(xiàn)突發(fā)性高血糖時應(yīng)立即檢測尿酮體，避免劇烈運動防止酮癥加重，飲用無糖電解質(zhì)水預(yù)防脫水，記錄近期飲食及用藥情況供醫(yī)生參考。日常需定時監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，選擇低升糖指數(shù)食物，保持規(guī)律作息。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，學(xué)習(xí)識別高血糖危象癥狀如極度口渴、呼吸深快、意識模糊等表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時到內(nèi)分泌科急診處理。長期管理需定期復(fù)查糖化血紅蛋白，完善糖尿病并發(fā)癥篩查，通過飲食運動藥物多維度控制血糖穩(wěn)定。