口服鋅劑可作為佝僂病的輔助治療手段之一，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合維生素D和鈣劑進(jìn)行綜合干預(yù)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起，臨床表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力等。鋅元素參與骨骼形成和免疫調(diào)節(jié)，適量補(bǔ)充可能有助于改善病情。

1、鋅與骨骼代謝

鋅是堿性磷酸酶的重要輔因子，該酶直接參與骨礦化過(guò)程。缺鋅可能導(dǎo)致成骨細(xì)胞活性降低，加重佝僂病的骨骼病變。臨床常用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片等鋅劑補(bǔ)充，但需注意鋅劑不可替代維生素D的核心治療作用。

2、免疫調(diào)節(jié)作用

鋅缺乏可能影響T淋巴細(xì)胞功能，導(dǎo)致反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。佝僂病患兒常合并呼吸道感染，適量補(bǔ)鋅可能通過(guò)增強(qiáng)免疫功能減少并發(fā)癥。使用蛋白鋅或酵母鋅等有機(jī)鋅制劑吸收率較高，但需監(jiān)測(cè)血清鋅濃度避免過(guò)量。

3、協(xié)同營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

鋅與維生素D存在協(xié)同作用，補(bǔ)鋅可能提高腸道對(duì)維生素D的敏感性。治療佝僂病時(shí)建議采用維生素D滴劑配合鋅劑，同時(shí)保證膳食鈣攝入。牡蠣、牛肉等富鋅食物可作為輔助，但重度患者仍需藥物干預(yù)。

4、劑量控制要點(diǎn)

兒童補(bǔ)鋅劑量通常為每日每公斤體重1-2毫克元素鋅，療程不超過(guò)3個(gè)月。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鋅可能抑制銅吸收導(dǎo)致貧血，需避免與鐵劑同服。臨床常用賴氨葡鋅顆粒等劑型，具體用藥方案應(yīng)由兒科醫(yī)生制定。

5、療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)

補(bǔ)鋅期間需定期檢測(cè)血清鋅、堿性磷酸酶及骨X線變化。理想狀態(tài)下，鋅劑輔助治療應(yīng)伴隨佝僂病特征性表現(xiàn)改善，如方顱減輕、肋骨串珠消失等。若治療2-3個(gè)月無(wú)顯著效果，需重新評(píng)估治療方案。

佝僂病患者日常應(yīng)保證每日1-2小時(shí)戶外日照，選擇富含維生素D的魚(yú)類、蛋黃等食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒需按時(shí)添加輔食，早產(chǎn)兒應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。治療期間定期復(fù)查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平，避免高鈣血癥等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行補(bǔ)鋅。