新生兒有眼屎可通過清潔護(hù)理、按摩淚囊、使用滴眼液、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式處理。新生兒眼屎增多可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過敏反應(yīng)、先天性青光眼等因素有關(guān)。

1、清潔護(hù)理

用無菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開水，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼瞼邊緣。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意避免觸碰眼球。若眼屎呈黃色粘稠狀，可增加清潔頻次至每2小時(shí)一次。操作前家長需洗凈雙手，棉簽不可重復(fù)使用。

2、按摩淚囊

洗凈食指后，在鼻梁兩側(cè)淚囊區(qū)內(nèi)眼角下方骨性凹陷處做環(huán)形按摩。用指腹向下施加輕柔壓力，每次按摩5-10圈，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。此方法適用于因鼻淚管未完全開通導(dǎo)致的眼屎增多，持續(xù)按摩2-4周多數(shù)患兒癥狀改善。

3、使用滴眼液

細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。過敏性結(jié)膜炎推薦色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏制劑。滴藥前需清潔眼周，將下眼瞼輕輕下拉形成囊袋后滴入1滴，避免藥瓶接觸眼部。

4、就醫(yī)檢查

若伴隨眼瞼紅腫、畏光流淚、角膜混濁等癥狀，需及時(shí)就診眼科排除先天性青光眼。醫(yī)生可能進(jìn)行淚道沖洗試驗(yàn)、眼壓測(cè)量或裂隙燈檢查。持續(xù)性單側(cè)眼屎伴溢淚提示先天性鼻淚管阻塞，需在3-6月齡評(píng)估是否需探通術(shù)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的淚道阻塞需行淚道探通術(shù)，門診局麻下用探針疏通鼻淚管。嚴(yán)重倒睫或先天性青光眼可能需瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、小梁切除術(shù)等。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏，定期復(fù)查視力發(fā)育情況。

保持新生兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免強(qiáng)光直射眼睛。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)減少辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒。每日觀察眼屎性狀變化，出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物、眼瞼粘連或角膜發(fā)白等情況應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)注意區(qū)分生理性眼屎與病理性分泌物，避免過度清潔損傷眼表。