急性化膿性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力下降、闌尾解剖異常等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、腹腔引流、補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛處理等方式治療。

1、闌尾管腔阻塞

糞石、寄生蟲或淋巴濾泡增生可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，使分泌物滯留并引發(fā)細(xì)菌繁殖。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。治療需手術(shù)切除闌尾，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。

2、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等腸道細(xì)菌侵入闌尾壁層可導(dǎo)致化膿性炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱和白細(xì)胞升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合布洛芬混懸液退熱治療。

3、胃腸功能紊亂

飲食不當(dāng)或寒冷刺激引起的胃腸蠕動(dòng)異?？赡苷T發(fā)闌尾痙攣。建議暫時(shí)禁食并通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

4、免疫力下降

過度疲勞或慢性疾病患者易發(fā)生感染擴(kuò)散，形成闌尾周圍膿腫。除手術(shù)外還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

5、闌尾解剖異常

過長(zhǎng)或迂曲的闌尾結(jié)構(gòu)容易造成引流不暢，需通過闌尾切除術(shù)聯(lián)合腹腔沖洗徹底清除膿液，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星注射液控制炎癥。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察有無腸粘連或殘余感染跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院檢查。