兒童骨折的特點主要包括骨骼彈性好易發(fā)生青枝骨折、骨膜較厚穩(wěn)定性強、愈合速度快、塑形能力強、骨骨骺損傷風(fēng)險高。兒童骨骼處于生長發(fā)育階段，其解剖結(jié)構(gòu)和生理特性與成人存在顯著差異。

1、青枝骨折

兒童骨骼有機質(zhì)含量高且韌性好，受力時易出現(xiàn)一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而對側(cè)完整的青枝骨折，類似嫩枝折彎的形態(tài)。這類骨折通常無明顯移位，局部表現(xiàn)為腫脹和壓痛，X線可見骨皮質(zhì)皺褶或成角。需采用石膏或支具固定3-4周，期間避免患肢負(fù)重。

2、骨膜厚穩(wěn)定性強

兒童骨膜血管豐富且厚度可達(dá)成人2-3倍，骨折后骨膜鞘往往保持完整，能有效限制骨折端移位。臨床常見干骺端骨折表現(xiàn)為局部畸形較輕，通過手法復(fù)位后采用管型石膏固定即可獲得良好對位，通常4-6周可達(dá)臨床愈合。

3、愈合速度快

兒童骨折愈合速度較成人快30%-40%，新生兒股骨骨折2-3周即可愈合，學(xué)齡期兒童需4-6周。這與兒童成骨細(xì)胞活躍、血供豐富有關(guān)，但需注意過早拆除外固定可能導(dǎo)致再骨折，需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。

4、塑形能力強

兒童骨骼具有顯著的自我矯正能力，年齡越小塑形潛力越大。小于10歲的兒童骨折后15度以內(nèi)的成角畸形、1cm以內(nèi)的短縮重疊可通過生長發(fā)育自行矯正。但旋轉(zhuǎn)畸形無法自行糾正，需確保復(fù)位時旋轉(zhuǎn)對位良好。

5、骨骨骺損傷風(fēng)險

兒童骨骨骺是骨骼生長的關(guān)鍵部位，暴力可能導(dǎo)致Salter-Harris分型所示的骨骺分離。Ⅱ型損傷最常見，表現(xiàn)為骨折線通過骺板并延伸至干骺端，需解剖復(fù)位避免生長障礙。定期隨訪至骨骼成熟，監(jiān)測肢體長度和力線變化。

兒童骨折后應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。固定期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，拆除外固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。避免過早進(jìn)行劇烈運動，定期復(fù)查至骨骼完全重塑。若發(fā)現(xiàn)患肢生長遲緩或成角畸形加重，需及時就醫(yī)干預(yù)。