腰上起紅疙瘩癢不一定是梅毒，可能是濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、蟲咬皮炎或帶狀皰疹等皮膚問題引起。梅毒引起的皮疹通常表現(xiàn)為銅紅色斑疹且無(wú)瘙癢，需結(jié)合高危行為史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、濕疹

濕疹可能與過敏、皮膚屏障受損有關(guān)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出，慢性期皮膚增厚。需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

2、接觸性皮炎

接觸洗衣液、金屬扣等致敏物后，腰部出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。伴有灼熱感，脫離過敏原后癥狀減輕?？赏庥脿t甘石洗劑，必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片。

3、蕁麻疹

食物或藥物過敏導(dǎo)致的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢明顯，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。建議記錄過敏史，使用地氯雷他定干混懸劑或依巴斯汀片控制癥狀。

4、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后出現(xiàn)紅色丘疹，中央可有小水皰，伴刺痛感。保持皮膚清潔，外用復(fù)方薄荷腦軟膏，繼發(fā)感染時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起簇集性水皰，沿神經(jīng)分布，疼痛明顯。早期使用阿昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，皮疹處噴涂噴昔洛韋乳膏。

日常需穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免過度清潔或使用刺激性沐浴露。瘙癢時(shí)可用冷毛巾濕敷，忌食辛辣海鮮。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，梅毒篩查需抽血查TPPA和RPR檢測(cè)。保持規(guī)律作息有助于皮膚修復(fù)，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。