腰椎滑脫復(fù)位怎么弄
腰椎滑脫復(fù)位需根據(jù)滑脫程度選擇干預(yù)方式,輕度可通過(guò)物理治療改善,中重度需手術(shù)復(fù)位固定。主要方法有臥床制動(dòng)、支具固定、手法復(fù)位、椎弓根螺釘固定術(shù)、椎間融合術(shù)等。
臥床制動(dòng)適用于急性期或輕度滑脫患者,需保持腰椎中立位,避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,通常配合硬板床使用2-4周。支具固定多選用腰骶部矯形器,每日佩戴18-20小時(shí),持續(xù)3-6個(gè)月,需定期調(diào)整松緊度防止肌肉萎縮。手法復(fù)位由專業(yè)康復(fù)師操作,通過(guò)牽引和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)緩解神經(jīng)壓迫,每周2-3次,10次為1療程。
椎弓根螺釘固定術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫,通過(guò)后路植入螺釘連接鈦棒穩(wěn)定椎體,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。椎間融合術(shù)常用于合并椎間盤退變者,切除病變椎間盤后植入融合器,配合自體骨移植促進(jìn)骨愈合,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎滑脫復(fù)位后應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,每日練習(xí)麥肯基療法伸展動(dòng)作3-5次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300毫升、深綠色蔬菜200克,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。定期復(fù)查X線觀察復(fù)位穩(wěn)定性,出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需立即就診。