陰囊精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，多見于左側(cè)陰囊，可能引起陰囊墜脹、疼痛等癥狀。主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜發(fā)育不良或關(guān)閉不全時(shí)，血液逆流導(dǎo)致靜脈壓力增高，長(zhǎng)期可引發(fā)靜脈曲張。患者可能表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊脹痛，平臥后緩解。輕度可通過陰囊托帶支撐緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，且行程較長(zhǎng)，易受腸系膜上動(dòng)脈壓迫形成胡桃夾現(xiàn)象。這類患者常伴隨左側(cè)腰痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左腎靜脈受壓。癥狀明顯者需行血管介入治療或手術(shù)矯正。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性血管走行異常如靜脈瓣缺失、靜脈壁薄弱等可增加發(fā)病概率。此類患者多在青春期后出現(xiàn)癥狀，體檢可見陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊。確診后應(yīng)根據(jù)曲張程度選擇觀察或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、繼發(fā)性因素

腹腔腫瘤、腎積水等疾病壓迫精索靜脈可能導(dǎo)致繼發(fā)性曲張。這類患者往往伴有原發(fā)病癥狀如腹部包塊、血尿等。需通過CT等檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療。

5、生理性因素

長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)等使腹壓持續(xù)增高的情況可能誘發(fā)靜脈曲張。建議避免久站久坐，休息時(shí)抬高陰囊，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重以減少腹壓，穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛、睪丸萎縮或不育等情況，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，通過超聲檢查評(píng)估靜脈曲張程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情推薦藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)方案。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，恢復(fù)期間避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。