有黃痰可能與細(xì)菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^痰液檢查、血常規(guī)、胸部影像學(xué)等方式明確診斷。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致黃痰的常見原因，病原體侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，使中性粒細(xì)胞聚集并釋放酶類物質(zhì)，導(dǎo)致痰液變黃?？赡馨殡S咽喉腫痛、體溫升高等癥狀。確診需結(jié)合痰培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，急性發(fā)作時痰液黏稠呈黃色。患者常有持續(xù)3個月以上的咳嗽咳痰史，秋冬季節(jié)加重。肺功能檢查有助于診斷，建議配合乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，同時須戒煙并避免冷空氣刺激。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部，形成黃痰。多伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退等表現(xiàn)。鼻內(nèi)鏡或CT可確診，治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，必要時聯(lián)合克拉霉素緩釋片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

4、肺炎

肺部感染時肺泡內(nèi)滲出物與炎性細(xì)胞混合形成黃膿痰，常見于肺炎鏈球菌感染?？赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛等全身癥狀。胸部X線可見肺實變影，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或莫西沙星片等藥物，重癥需住院治療。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染時咳大量黃綠色膿痰，晨起尤為明顯。高分辨率CT可顯示支氣管囊柱狀擴(kuò)張。急性期需用鹽酸溴己新片稀釋痰液，聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦注射液控制感染，穩(wěn)定期應(yīng)堅持體位引流。

出現(xiàn)黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，幫助稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右，霧霾天氣減少外出。若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲、持續(xù)發(fā)熱超過3天，須立即呼吸科就診。慢性呼吸道疾病患者可定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。