小孩急性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀，可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛退熱、鼓膜穿刺等方式干預(yù)。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常見的癥狀，患兒常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的單側(cè)耳部劇烈疼痛，嬰幼兒可能通過抓耳、哭鬧表達(dá)不適。疼痛在平躺或咀嚼時(shí)可能加重，鼓膜充血膨隆時(shí)可引發(fā)持續(xù)性脹痛。家長(zhǎng)需注意避免患兒用力擤鼻，防止加重中耳壓力。

2、聽力下降

中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，患兒可能出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、要求調(diào)高音量等表現(xiàn)。積液黏稠時(shí)可出現(xiàn)耳悶塞感，嬰幼兒可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚無反應(yīng)。癥狀多在感染控制后2-4周逐漸恢復(fù)，持續(xù)存在需警惕粘連性中耳炎。

3、發(fā)熱

約半數(shù)患兒伴隨38-40℃發(fā)熱，細(xì)菌感染時(shí)體溫升高更明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，若超過72小時(shí)不退或反復(fù)高熱，提示可能存在耐藥菌感染或并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免過度包裹衣物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。

4、耳溢液

鼓膜穿孔后可出現(xiàn)漿液性、膿性或血性耳漏，此時(shí)耳痛常突然減輕。外耳道可見分泌物積聚，需用無菌棉簽輕柔清理。避免使用滴耳液沖洗，防止逆行感染。穿孔多在三周內(nèi)自愈，長(zhǎng)期不愈合需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

5、全身癥狀

可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁不安、睡眠障礙等非特異性表現(xiàn)，嬰幼兒可伴隨嘔吐、腹瀉。癥狀嚴(yán)重程度與感染病原體相關(guān)，肺炎鏈球菌感染時(shí)全身癥狀更顯著。家長(zhǎng)需保證患兒充足休息，維持水分?jǐn)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免二手煙暴露。哺乳期嬰兒可適當(dāng)抬高頭部喂養(yǎng)，減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期避免游泳、乘飛機(jī)等可能影響中耳壓力的活動(dòng)。日常注意預(yù)防感冒，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)高熱或面癱等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。