孕晚期心肌缺血可通過吸氧治療、藥物治療、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)胎兒狀況、必要時(shí)終止妊娠等方式治療。孕晚期心肌缺血可能與妊娠期心臟負(fù)荷增加、貧血、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、吸氧治療

孕晚期心肌缺血患者出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善心肌供氧。吸氧能提高血氧飽和度，緩解因缺氧導(dǎo)致的心肌缺血癥狀。吸氧治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長時(shí)間高濃度吸氧對(duì)胎兒造成不良影響。

2、藥物治療

孕晚期心肌缺血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。部分改善心肌代謝的藥物如輔酶Q10膠囊也可能被推薦使用，但所有藥物都需評(píng)估對(duì)胎兒的安全性。

3、調(diào)整生活方式

孕晚期心肌缺血患者應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上需控制鈉鹽攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保持適當(dāng)體重增長。可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證每日充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮血流。

4、監(jiān)測(cè)胎兒狀況

孕晚期心肌缺血治療期間需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒狀況。心肌缺血可能導(dǎo)致子宮胎盤血流減少，影響胎兒供氧。通過監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況，必要時(shí)提前終止妊娠以保障母嬰安全。

5、終止妊娠

當(dāng)孕晚期心肌缺血癥狀嚴(yán)重，藥物治療效果不佳或出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)，可能需考慮提前終止妊娠。終止妊娠的時(shí)機(jī)和方式需由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估決定，通常選擇對(duì)心臟負(fù)荷較小的分娩方式，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

孕晚期心肌缺血患者需嚴(yán)格控制每日活動(dòng)量，避免長時(shí)間站立或行走。飲食上應(yīng)少量多餐，避免過飽增加心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和心臟功能評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。如出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)心臟功能，部分患者需在產(chǎn)后接受進(jìn)一步心臟治療。