老年人說(shuō)胡話，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對(duì)于經(jīng)常說(shuō)的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記的一種病癥、胡言亂語(yǔ)，這種疾病尚沒(méi)有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時(shí)要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時(shí)候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語(yǔ)等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對(duì)癥治療。同時(shí)注意健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)的情況，甚至可能有沖動(dòng)和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時(shí)在飲食方面建議給患者多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個(gè)良好的休息狀態(tài)。

如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢，屬于智力發(fā)育異常的情況，應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒(méi)有可能是和智商活動(dòng)低有關(guān)系，只能說(shuō)明孩子不聰明。如果是一個(gè)非常聰明的人，突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢，應(yīng)考慮有沒(méi)有腦子器質(zhì)性疾病導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒(méi)有腦炎，如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒(méi)有腦部腫瘤上的改變，如腦子長(zhǎng)腫瘤，還有一些神經(jīng)精神方面改變，如甲狀腺功能減退，還有營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對(duì)這種不同疾病加以不同治療。

癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見(jiàn)的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的腦血管病以后所引起的一系列智能問(wèn)題或者行為問(wèn)題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退；老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會(huì)逐漸加重，所以不能夠治愈。對(duì)于麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，所以也不能夠治愈。所以對(duì)于癡呆的患者，只能是用藥來(lái)控制癥狀，嚴(yán)防癥狀再次加重，同時(shí)應(yīng)用一些對(duì)癥藥物治療。

癡呆患者由于本身處于一個(gè)高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結(jié)構(gòu)還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對(duì)于吞咽困難的患者，要積極進(jìn)行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負(fù)氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對(duì)于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護(hù)理，家里環(huán)境設(shè)施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關(guān)鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量的下降。

人的大腦是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的中樞，而腦皮質(zhì)是精神活動(dòng)最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦的前半部分是負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶、情感、思維等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的區(qū)域。人的大腦大約有141億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，而成年后每天約死亡10萬(wàn)個(gè)。衰老的時(shí)候，大腦細(xì)胞可減少10%到20%，甚至有的達(dá)到30%。老年人腦細(xì)胞改變的主要原因是腦細(xì)胞死亡的增加，形成腦皮質(zhì)的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細(xì)胞的減少已可達(dá)到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見(jiàn)大腦皮質(zhì)的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎(chǔ)。而真正的發(fā)病機(jī)制，目前從這個(gè)研究來(lái)看也不是十分清楚的。