慢性中耳炎通常無須住院治療，可通過藥物治療、局部護(hù)理等方式控制病情。慢性中耳炎的治療方式主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)、日常護(hù)理等。若出現(xiàn)聽力顯著下降、持續(xù)高熱或顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)需住院干預(yù)。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于鼓膜穿孔伴膿性分泌物的患者，能直接抑制中耳腔病原菌。使用前需清潔外耳道，每日滴入2-3次，連續(xù)使用不超過7天。用藥期間避免耳道進(jìn)水，出現(xiàn)耳部灼痛或皮疹需停藥就醫(yī)。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。適用于急性發(fā)作期伴全身癥狀者，療程通常10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，需與益生菌間隔2小時(shí)服用。

3、鼓膜穿刺術(shù)

對(duì)鼓室內(nèi)積液持續(xù)3個(gè)月以上者，可在門診局麻下穿刺引流。操作后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻或游泳，需配合鼻用激素減輕咽鼓管水腫。少數(shù)可能發(fā)生一過性眩暈或耳鳴，多數(shù)1-2日內(nèi)自行緩解。

4、鼓室成形術(shù)

針對(duì)鼓膜永久性穿孔或聽骨鏈破壞者，需全麻下進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)或聽骨重建。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥6周，避免氣壓劇烈變化。約80%患者聽力可改善15分貝以上，但需定期復(fù)查防止粘連。

5、日常護(hù)理

保持耳道干燥，沐浴時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻或高空飛行，可每日咀嚼無糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀，減少經(jīng)咽鼓管逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。

慢性中耳炎患者應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加重咽鼓管功能障礙。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。建議每3-6個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗，監(jiān)測(cè)聽力變化。若出現(xiàn)耳后紅腫、劇烈頭痛或面癱等癥狀，需立即急診處理。