冠心病CT檢查通常采用冠狀動(dòng)脈CT血管造影技術(shù)，通過(guò)靜脈注射造影劑后利用多層螺旋CT掃描獲取心臟血管三維圖像。檢查流程主要包括預(yù)約準(zhǔn)備、造影劑注射、CT掃描、圖像重建四個(gè)步驟。

冠狀動(dòng)脈CT血管造影需提前預(yù)約，檢查前4小時(shí)需禁食但可少量飲水，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。檢查時(shí)需連接心電監(jiān)護(hù)儀同步記錄心跳，經(jīng)肘靜脈以高壓注射器注入含碘造影劑，注射后可能出現(xiàn)短暫全身發(fā)熱感。采用64排以上螺旋CT進(jìn)行掃描，設(shè)備會(huì)提示吸氣屏氣配合，掃描時(shí)間通常10-15秒。原始數(shù)據(jù)經(jīng)工作站進(jìn)行多平面重建、曲面重建等后處理，生成血管三維圖像供診斷。檢查后需觀察30分鐘預(yù)防造影劑過(guò)敏反應(yīng)，建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能情況，甲亢患者及嚴(yán)重腎功能不全者慎做。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。建議每1-2年復(fù)查CT評(píng)估斑塊變化，配合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)綜合判斷心肌缺血情況。