肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、肌肉力量失衡、盂唇損傷、肩胛骨位置異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限、反復(fù)脫位、肌肉萎縮等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免重復(fù)進(jìn)行引起肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的動(dòng)作，如投擲、舉重等。日?？膳宕髯o(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。加強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，如靠墻俯臥撐、彈力帶內(nèi)旋練習(xí)，配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品。

2、物理治療

采用超聲波或短波治療促進(jìn)組織修復(fù)，配合冷敷緩解急性期腫脹疼痛。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善盂肱關(guān)節(jié)對(duì)位，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練幫助重建運(yùn)動(dòng)控制能力。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化肩袖肌群和斜方肌下部。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解張力。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于盂唇撕裂或關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重松弛者，通過鏡下Bankart修復(fù)術(shù)重建前下方穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月禁止劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)功能。該術(shù)式創(chuàng)傷小但存在再脫位風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

5、開放性手術(shù)

針對(duì)復(fù)發(fā)性脫位或骨缺損病例，可能采用Latarjet手術(shù)移植喙突骨塊增加關(guān)節(jié)接觸面。術(shù)后需制動(dòng)3-4周，配合電刺激預(yù)防肌肉萎縮。術(shù)后康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)9-12個(gè)月，需定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。該術(shù)式穩(wěn)定性較好但可能影響肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能，需根據(jù)運(yùn)動(dòng)需求謹(jǐn)慎選擇。

日常應(yīng)保持規(guī)律的功能鍛煉，避免突然發(fā)力或過度外展動(dòng)作。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，羽毛球、網(wǎng)球等揮拍運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎參與。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，淋浴時(shí)可用熱水沖淋患處促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除繼發(fā)性損傷?？祻?fù)期間建議每3個(gè)月進(jìn)行肌力評(píng)估，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。