慢性充血性心力衰竭可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、心臟康復(fù)和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異?；虼x異常等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免高鹽加工食品。每日液體攝入量控制在1500-2000毫升，監(jiān)測(cè)體重變化。戒煙并限制酒精攝入，肥胖患者需減輕體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車(chē)，以不誘發(fā)呼吸困難為度。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片適用于中重度患者，利尿劑如呋塞米片可緩解液體潴留。地高辛片適用于合并房顫患者，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。持續(xù)性低氧血癥患者需長(zhǎng)期氧療，嚴(yán)重病例可能需使用心室輔助裝置。這些治療需經(jīng)心內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、心臟康復(fù)

在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括呼吸鍛煉和耐力訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，控制熱量及營(yíng)養(yǎng)素比例。心理干預(yù)幫助緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量改善情況。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病患者，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正瓣膜病變。終末期患者可考慮心臟移植，左心室減容術(shù)適用于特定心肌病患者。手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、心率和體重變化，記錄尿量及水腫程度。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。避免感染誘發(fā)心衰加重，流感季節(jié)前接種疫苗。保持規(guī)律作息，與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)溝通。