脛腓骨骨折術(shù)后怎么功能鍛煉
脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉可通過踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、漸進性負重行走、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進行,需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段開展。
1、踝泵運動
術(shù)后早期即可開始踝泵運動,通過主動背屈和跖屈踝關(guān)節(jié)促進下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。每日重復(fù)進行3-5組,每組15-20次,動作需緩慢勻速。該鍛煉能緩解腫脹,維持踝關(guān)節(jié)活動度。
2、直腿抬高訓(xùn)練
仰臥位時保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患肢至30-45度后維持5秒再放下。該動作可增強股四頭肌肌力,防止肌肉萎縮。初期每日練習(xí)2-3組,每組10次,后期可逐漸增加負荷。
3、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)
骨折穩(wěn)定后開始被動或主動膝關(guān)節(jié)屈伸活動,使用CPM機或徒手輔助,角度從30度逐步增加至90度以上。練習(xí)時避免疼痛加劇,每日2次,每次10-15分鐘,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。
4、漸進性負重行走
根據(jù)骨折愈合情況,從拄雙拐非負重行走過渡到部分負重,最后完全負重。初期使用助行器保護,每次行走時間控制在5-10分鐘,每日2-3次,逐步增加時長和頻率。
5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等可改善本體感覺,恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。從扶墻練習(xí)開始,每次維持10-30秒,每日3組。后期可增加閉眼訓(xùn)練或動態(tài)平衡練習(xí),降低跌倒風(fēng)險。
功能鍛煉期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進度,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。鍛煉前后可局部熱敷緩解肌肉緊張,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇時應(yīng)暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,配合維生素D促進骨痂形成。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,日常避免久坐久站,戒煙戒酒以保障骨骼修復(fù)??祻?fù)過程中需保持耐心,根據(jù)個體恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整鍛煉方案。